THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ
THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ Thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng bệnh nhân, cần thiết phải được chẩn đoán sớm và phẫu thuật khẩn. Rạng sáng ngày 02/07/2024, Khoa Phụ Sản Bệnh Viện Quận 7 vừa phẫu thuật cấp cứu, cứu sống một trường hợp sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ. Trước đó, bệnh nhân nhập viện Bệnh Viện Quận 7 trong tình trạng ngất, đau bụng dữ dội. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân trễ kinh 2 tuần và xuất hiện triệu chứng đau bụng khoảng 1 tuần nay, đã thử que thử thai xác nhận tình trạng mang thai. Do chủ quan, bệnh nhân vẫn đi làm và không đi khám bệnh tại các cơ sở y tế. 2 giờ 40 phút sáng ngày 02/7/2024, bệnh nhân đột ngột đau bụng dữ dội kèm theo mệt mỏi tăng dần đến ngất xỉu nên được người nhà đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quận 7. Qua thăm khám ghi nhận: mạch nhanh, huyết áp tụt, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng, người bệnh có tình trạng choáng. Siêu âm hội chẩn tại giường cho thấy: Theo dõi thai ngoài tử cung vỡ, chảy máu ổ bụng lượng nhiều. Ekip chẩn đoán bệnh nhân sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ nên tiến hành vừa hồi sức tích cực, dự trù máu khẩn, vừa chuẩn bị phẫu thuật khẩn cấp. Trong quá trình phẫu thuật, ekip ghi nhận máu trong ổ bụng nhiều, bộc lộ tử cung và phần phụ ghi nhận khối thai ngoài tử cung tại vòi trứng bên trái đã vỡ, mạch máu bị xé rách đang chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Ekip phẫu thuật nhanh chóng tiến hành cắt tận góc vòi trứng chứa khối thai và cầm máu. Kết thúc phẫu thuật sau 40 phút, ghi nhận tổng lượng máu mất 1800ml. BN được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Sau mổ, tình trạng bệnh nhân ổn định, đã kiểm soát tình trạng mất máu, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. BS CKII. Trần Thị Trúc Phương – Phó trưởng khoa Phụ Sản – Trưởng ekip phẫu thuật cho biết: “Thai ngoài tử cung vỡ là một trường hợp cấp cứu sản phụ khoa. Bệnh nhân mất máu nhiều, đe dọa tính mạng nghiêm trọng, yêu cầu được phẫu thuật khẩn cấp để cầm máu. Yếu tố nguy cơ thai ngoài tử cung bao gồm: viêm nhiễm phụ khoa (đặc biệt nhiễm Chlamydia trachomatis), tiền sử phẫu thuật vòi trứng, tiền sử thai ngoài tử cung, … Thai ngoài tử cung vỡ có các dấu hiệu nhận biết như: trễ kinh, ra huyết âm đạo, đau bụng kèm mệt mỏi tăng dần, vã mồ hôi, ngất xỉu,… . Do đó, quý chị em khi có dấu hiệu đau bụng và thử que thử thai dương tính cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế có uy tín để được thăm khám, khảo sát thai kỳ sớm”.
.jpg) 
|
Cập nhật ngày: 02/07/2024
|
THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ Thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng bệnh nhân, cần thiết phải được chẩn đoán sớm và phẫu thuật khẩn. Rạng sáng ngày 02/07/2024, Khoa Phụ Sản Bệnh Viện Quận 7 vừa phẫu thuật cấp cứu, cứu sống một trường hợp sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ. Trước đó, bệnh nhân nhập viện Bệnh Viện Quận 7 trong tình trạng ngất, đau bụng dữ dội. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân trễ kinh 2 tuần và xuất hiện triệu chứng đau bụng khoảng 1 tuần nay, đã thử que thử thai xác nhận tình trạng mang thai. Do chủ quan, bệnh nhân vẫn đi làm và không đi khám bệnh tại các cơ sở y tế. 2 giờ 40 phút sáng ngày 02/7/2024, bệnh nhân đột ngột đau bụng dữ dội kèm theo mệt mỏi tăng dần đến ngất xỉu nên được người nhà đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quận 7. Qua thăm khám ghi nhận: mạch nhanh, huyết áp tụt, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng, người bệnh có tình trạng choáng. Siêu âm hội chẩn tại giường cho thấy: Theo dõi thai ngoài tử cung vỡ, chảy máu ổ bụng lượng nhiều. Ekip chẩn đoán bệnh nhân sốc mất máu do thai ngoài tử cung vỡ nên tiến hành vừa hồi sức tích cực, dự trù máu khẩn, vừa chuẩn bị phẫu thuật khẩn cấp. Trong quá trình phẫu thuật, ekip ghi nhận máu trong ổ bụng nhiều, bộc lộ tử cung và phần phụ ghi nhận khối thai ngoài tử cung tại vòi trứng bên trái đã vỡ, mạch máu bị xé rách đang chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Ekip phẫu thuật nhanh chóng tiến hành cắt tận góc vòi trứng chứa khối thai và cầm máu. Kết thúc phẫu thuật sau 40 phút, ghi nhận tổng lượng máu mất 1800ml. BN được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Sau mổ, tình trạng bệnh nhân ổn định, đã kiểm soát tình trạng mất máu, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. BS CKII. Trần Thị Trúc Phương – Phó trưởng khoa Phụ Sản – Trưởng ekip phẫu thuật cho biết: “Thai ngoài tử cung vỡ là một trường hợp cấp cứu sản phụ khoa. Bệnh nhân mất máu nhiều, đe dọa tính mạng nghiêm trọng, yêu cầu được phẫu thuật khẩn cấp để cầm máu. Yếu tố nguy cơ thai ngoài tử cung bao gồm: viêm nhiễm phụ khoa (đặc biệt nhiễm Chlamydia trachomatis), tiền sử phẫu thuật vòi trứng, tiền sử thai ngoài tử cung, … Thai ngoài tử cung vỡ có các dấu hiệu nhận biết như: trễ kinh, ra huyết âm đạo, đau bụng kèm mệt mỏi tăng dần, vã mồ hôi, ngất xỉu,… . Do đó, quý chị em khi có dấu hiệu đau bụng và thử que thử thai dương tính cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế có uy tín để được thăm khám, khảo sát thai kỳ sớm”.
|